کد خبر: 277118
تاریخ انتشار: دوشنبه 01 بهمن 1403 – 05:23
به گزارش بهداشت نیوز، فیبروم‌هایی که در گوشه بالایی رحم هستند گاهی می‌توانند لوله فالوپ را مسدود کنند و علتی برای ناباروری مربوط به این لوله باشند. همچنین فیبروم‌های بسیار بزرگ هم می‌توانند جلوی باردارشدن را بگیرند.
بنابراین به‌طورکلی اگر فیبروم‌ها کوچک باشند (کوچک‌تر از ۶ سانتیمتر) و فضای رحم نرمال باشد و لوله‌های فالوپ تحت‌تأثیر قرار نگیرند، جای نگرانی وجود ندارد.
فیبروم چطور بر بارداری اثر می‌گذارد؟
فیبروم‌ها معمولاً مشکلی در بارداری ایجاد نمی‌کنند اما می‌توانند گاهی منجر به ریسک‌هایی طی رشد جنین، زایمان و پس از زایمان شوند.
فیبروم خطر ازدست‌رفتن حاملگی در مراحل اولیه و زایمان زودرس را بالا می‌برد، خصوصاً اگر فیبروم بزرگ باشد یا در فضای رحم مشکلی ایجاد کند (فیبروم ساب موکوزال).
فیبروم‌ها معمولاً با کمک هورمون‌ها و افزایش گردش خون ناشی از بارداری، بزرگ‌تر می‌شوند. این اتفاق می‌تواند ناراحتی‌هایی ایجاد کند. افزایش سایز فیبروم‌ها می‌تواند مربوط به افزایش فشار خونشان نیز باشد. این شرایط به دلیل افزایش سایز سریع فیبروم اتفاق می‌افتد و طی آن قسمت مرکزی فیبروم خون کافی دریافت نمی‌کند و می‌میرد (نکروز).
در نتیجه درد و حساسیت ایجاد می‌شود. گاهی بستری‌شدن در بیمارستان و استراحت برای تسکین درد و التهاب لازم است.
فیبروم‌هایی که در قسمت پایینی رحم هستند می‌تواند باعث بد قرارگرفتن جنین یا جنین عرضی یا پوزیشن بریج جنین شود که نیازمند سزارین است. عمل سزارین گاهی به دلیل محل فیبروم‌ها، سخت و پیچیده می‌شود.
بعد از زایمان، فیبروم‌ها می‌توانند در انقباض رحم اختلال ایجاد کرده و باعث خونریزی شوند.
فیبروم چقدر باید بزرگ باشد تا بر بارداری اثر بگذارد؟
همیشه هم سایز فیبروم‌ها به اثر آنها بر بارداری مربوط نیست. اگر فیبروم‌ها در بیرون رحم باشند، حتی در صورت بزرگ‌بودن هم اثری بر بارداری نمی‌گذارند. درحالی‌که یک فیبروم ۲ سانتیمتری در داخل فضای رحم ممکن است در باردارشدن یا حفظ بارداری اختلال ایجاد کند و حتی باعث ازدست‌رفتن بارداری شود؛ بنابراین محل فیبروم‌ها بیشتر از اندازه آنها تعیین‌کننده است.
آیا می‌توانید با فیبروم یک بارداری سالم و کامل داشته باشید؟
بله، در بیشتر موارد فیبروم‌ها و بارداری می‌توانند بدون هیچ مشکلی هم‌زمان با هم وجود داشته باشند و یک زایمان خوب و نرمال هم اتفاق بیفتد.
چگونگی مدیریت فیبروم‌ها در بارداری
در بارداری فیبروم‌ها تقریباً همیشه محافظه‌کارانه مدیریت می‌شوند. اگر فیبروم دارید، حتماً این مسئله را به پزشک زنان خود بگویید. او می‌تواند اندازهٔ فیبروم‌ها و هر گونه علامت احتمالی را کنترل کند. همچنین یک اسکن در سه‌ماهه سوم بارداری راه خوبی است تا بررسی شود آیا فیبروم‌ها اختلالی در بارداری و زایمان ایجاد می‌کنند یا خیر. مراقبت‌های بعد از زایمان در بیمارستان اهمیت دارند؛ زیرا احتمال خونریزی بعد از زایمان برای خانم‌هایی که فیبروم دارند زیاد است.
آیا درمانی برای فیبروم حین بارداری وجود دارد؟ آیا درمان لازم است؟
تقریباً همیشه در بارداری فیبروم‌ها به حال خود رها می‌شوند و درمانی نیز توصیه نمی‌شود، مگر مشاهده و کنترل تحت‌نظر پزشک متخصص زنان.
به‌طورکلی آیا فیبروم‌ها در بارداری نگران‌کننده‌اند؟
همان‌طور که گفتیم، فیبروم‌ها معمولاً در روند بارداری مشکلی ایجاد نمی‌کنند. شما باید در مورد این مسئله با متخصص زنان مشورت کنید تا توصیه‌های لازم را به شما بکند.
اگر برای بهترین شانس در بارداری نیاز به درمان فیبروم باشد، چه راه‌هایی وجود دارد؟
ممکن است به شما توصیه شود فیبروم‌ها را خارج کنید تا شانس باردار شدنتان بیشتر شود. اغلب در این موارد پزشک، جراحی برای خارج‌کردن فیبروم‌ها را توصیه می‌کند. هر چند این درمان متداول است؛ اما نقاط ضعفی دارد.
. جراحی در ناحیه رحم ممکن است اسکارهایی به وجود بیاورد. اسکار رحم می‌تواند لانه‌گزینی موفقیت‌آمیز جنین را با مشکل روبرو کند.
. اگر هر قسمتی از فیبروم حتی چند سلول بعد از جراحی باقی بمانند، فیبروم در عرض یک دوره ده‌ماهه ۵۰ درصد شانس رشد دوباره را خواهد داشت و این می‌تواند فرصت شما برای بارداری را بسیار محدود کند.
. اگر فیبروم‌ها خارج شوند و شما فوراً باردار نشوید، ممکن است مجبور به جراحی‌های متعددی شوید؛ چون فیبروم‌ها دوباره رشد می‌کنند.
. جراحی در ناحیه دیواره رحم می‌تواند رحم را ضعیف کند. گاهی این ضعف در تداوم بارداری کامل یا در زایمان مشکلات ایجاد خواهد کرد.
آیا درمان غیرجراحی برای ازبین‌بردن فیبروم‌ها و کمک به بارداری وجود دارد؟
بله، آمبولیزاسیون شیوه‌ای است که باعث کوچک‌شدن و اصطلاحاً آب رفتن فیبروم می‌شود. این روش کم تهاجمی بوده و رگ‌های تغذیه‌کنندهٔ هر فیبروم را مسدود می‌کند تا فیبروم دیگر نتواند زنده بماند و رشد کند. در آمبولیزاسیون هیچ برش و اسکاری وجود ندارد و بی‌نهایت دقیق است و فقط فیبروم‌ها را هدف می‌گیرد و کاری به دیگر بافت‌های سالم ندارد. با کوچک‌شدن فیبروم، مشکلاتی که ممکن است برای بارداری ایجاد کند نیز کمتر خواهند شد.
آیا فیبروم باعث درد در بارداری خواهد شد؟
در بعضی از خانم‌ها همان‌طور که گفتیم فیبروم‌ها در بارداری بزرگ می‌شوند و درد یکی از علامت‌های شایع در این موارد است. خانم‌هایی که به دلیل فیبروم با دردهایی در بارداری مواجه می‌شوند باید استراحت کنند، از پدهای گرمایی استفاده کنند یا طبق تجویز پزشک از داروهای مسکن کمک بگیرند.
همان‌طور که گفتیم با رشد غیرمنتظرهٔ فیبروم‌ها در بارداری ممکن است آتروفی رخ دهد. علائم این آتروفی شامل درد شدید، استفراغ، خونریزی واژینال، تهوع و حتی تب می‌شود. درد ممکن است به تمام پشت و شکم بزند و معمولاً طی سه‌ماهه دوم بارداری ظاهر می‌شود، اما می‌تواند هر زمانی در بارداری ایجاد شود.
اگر درد ناشی از آتروفی بسیار شدید باشد ممکن است رحم شروع به انقباض کند و دردهای زایمان شروع شود. خانم‌هایی که این شرایط را تجربه می‌کنند در بیمارستان بستری می‌شوند و باید استراحت کنند تا علائم زایمان زودرسشان از بین برود.
source